现在的打工人
白天抬头看电脑
晚上低头看手机
一天下来头晕目眩、肩颈酸痛
很多人以为这只是常见的“颈椎病”
没什么大不了
但实际上
这也可能是动脉瘤破裂的信号！
本以为是颈椎病
没想到脑里竟有个“不定时炸弹”
近日，南方医科大学第十附属医院（东莞市人民医院）神经外科接收了一名患者李先生（化名）。他因头颈部疼痛被外院诊断为“颈椎病”，并接受了一周的止痛对症治疗，但症状并未见好转。直到最近转诊至市人民医院，经颅脑CT及脑动脉CTA检查才得知真相——竟是“微量蛛网膜下腔出血，脑内动脉瘤破裂”所导致！经进一步了解得知，李先生还有高血压病史，但一直未予以药物控制。
面对这一死亡率极高的神经外科急重症疾病，医院神经外科学科主任许宏武立即组织团队对患者进行了全面评估。
考虑到患者动脉瘤破裂出血已持续近一周，仍处于再出血高风险期，许宏武迅速召集科室技术团队和麻醉医师、介入手术室专业团队，于24小时内为患者安排了急诊微创介入手术。
术中，通过全脑血管造影检查，医生发现患者的双侧颈内动脉内存在多发动脉瘤。
面对复杂病情，许主任果断决策，先处理引起这次出血的、形态不规则且有多发凸起的“责任动脉瘤”。先保命解决致命问题，后续再限期为患者处理其余两个形态规则、尚未破裂的动脉瘤。
得益于及时的治疗，患者术后仅一周，头颈部疼痛等症状消失，顺利出院。
什么是“脑动脉瘤”？
脑动脉瘤并非肿瘤
无良恶性区分
它是脑动脉管壁局限性异常扩大
就像藏在脑内的一颗“不定时炸弹”
一旦“爆炸”就可能引发
剧烈头痛、偏瘫、失语、昏迷
甚至死亡
是最凶险的脑血管病之一
有时脑动脉瘤很“狡猾”
头颈部疼痛症状轻微
具有欺骗性
像上述病例中的李先生，其头颈部疼痛较轻，推测可能是当时动脉瘤的出血量并不大，加之他平时身体健壮，所以症状表现轻微，具有隐蔽性、容易误诊，导致在外辗转就医一周都未能查出病因。
如何发现这颗“不定时炸弹”？
如果您出现以下这些症状
一定要尽快就医
使用磁共振血管成像或
CT血管成像筛查
必要时进一步使用
全脑血管造影（DSA）确诊
“用力”后突发“爆炸性”剧烈头痛
同时脖子变得僵硬
或出现眼睑下垂、
一边眼睛无法睁开等情况
在此，建议：
45岁以上的中老年人
每年接受常规体检
并将脑动脉瘤筛查纳入其中哦～
如何预防“动脉瘤”？
目前还没有明确证据表明
能够预防动脉瘤的发生
但大量研究显示
高血压、高血脂、肥胖、糖尿病、
想要远离动脉瘤
就要从这些危险因素入手！
戒烟限酒、营养均衡
坚持锻炼、控制体重
保持良好的情绪状态
许宏武
主任医师
神经外科学科主任
兼红楼院区脑血管外科主任
博士，研究生导师，广东省杰出青年医学人才，香港玛丽医院神经外科高级临床访问学者。
专注于神经外科疾病诊疗工作20余年，擅长脑动脉瘤、血管畸形、颅内外动脉狭窄、颈动脉海绵窦瘘等脑血管疾病的介入微创治疗。在内镜治疗垂体瘤、植物人促醒、周围神经疾病，以及神经调控领域具有丰富的临床经验。
- 审 核：钟榴青
- 终 审：叶卫东
- 关键词：脑动脉瘤,颈椎病
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